令和2年度 第6問 空欄A 解説
問題文
▼ 空欄 A に入る語句を選んでください。 〔問 6〕 次の文中の の部分を選択肢の中の最も適切な語句で埋め、完全 な文章とせよ。 1 健康保険法第82条第2項の規定によると、厚生労働大臣は、保険医療 機関若しくは保険薬局に係る同法第63条第3項第1号の指定を行おうと するとき、若しくはその指定を取り消そうとするとき、又は保険医若しく は保険薬剤師に係る同法第64条の登録を取り消そうとするときは、政令 で定めるところにより、 A ものとされている。 2 保険医療機関又は保険薬局から療養の給付を受ける者が負担する一部負 担金の割合については、70歳に達する日の属する月の翌月以後である場合 であって、療養の給付を受ける月の B 以上であるときは、原則と して、療養の給付に要する費用の額の100分の30である。 3 50歳で標準報酬月額が41万円の被保険者が1つの病院において同一月 内に入院し治療を受けたとき、医薬品など評価療養に係る特別料金が10万 円、室料など選定療養に係る特別料金が20万円、保険診療に要した費用 が70万円であった。この場合、保険診療における一部負担金相当額は21 万円となり、当該被保険者の高額療養費算定基準額の算定式は「80,100円 +(療養に要した費用-267,000円)#1 %」であるので、高額療養費は C となる。 4 健康保険法施行規則第29条の規定によると、健康保険法第48条の規定 による被保険者の資格の喪失に関する届出は、様式第8号又は様式第8号 の2による健康保険被保険者資格喪失届を日本年金機構又は健康保険組合 (様式第8号の2によるものである場合にあっては、日本年金機構)に提出 することによって行うものとするとされており、この日本年金機構に提出 する様式第8号の2による届書は、 D を経由して提出することが できるとされている。 5 健康保険法第181条の2では、全国健康保険協会による広報及び保険料 の納付の勧奨等について、「協会は、その管掌する健康保険の事業の円滑 な運営が図られるよう、 E に関する広報を実施するとともに、保 険料の納付の勧奨その他厚生労働大臣の行う保険料の徴収に係る業務に対 する適切な協力を行うものとする。」と規定している。 (出典)第52回(令和2年度)社会保険労務士試験 選択式 問6/全国社会保険労務士会連合会試験センター
解説
保険医療機関の指定・取消し、保険医の登録の取消しをしようとするときは、厚生労働大臣は「地方社会保険医療協議会に諮問する」ものとされています。 診療報酬の額を定めるときが中央社会保険医療協議会(中医協)で、個別の指定・登録は地方の協議会。ここが入れ替えて出されます。 ▶ テキスト: 健康保険法「保険医療機関の指定と保険医の登録」
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