事後重症・基準障害・20歳前傷病

障害認定日に2級以上の障害等級になくても、65歳到達の前日までに2級以上に達し、かつその期間内に請求すれば、障害基礎年金を受けることができます。これを事後重症による障害基礎年金といいます。

最大の特徴は、請求することによって初めてその受給権が発生するという点です。通常の障害基礎年金が障害認定日に自動的に受給権が発生するのとは、構造がまったく違います。

そのため、請求が65歳到達の前日までに間に合わなければ受けられません。要件を満たしているのに請求を忘れていた、という場合に救われないということです。

支給は請求があった月の翌月から始まります。さかのぼって支給されるわけではない点も、通常の障害基礎年金との違いになります。

試験では「障害認定日後から65歳に達する日までの間に該当するに至った場合、その期間内に請求することができる」という誤りの選択肢が出題されたことがあります。正しくは「65歳に達する日の前日まで」です。一日の差が問われます。

傷病が複数発生した場合において、それら1つ1つは軽度な障害であっても、65歳到達の前日までにそれらを併せて2級以上の障害等級に該当するときは、障害基礎年金を受けることができます。これを基準障害による障害基礎年金といいます。

事後重症との決定的な違いは、受給権の発生時期です。基準障害は要件を満たしたときに受給権が発生します。請求は受給権発生の要件ではありません。

その結果、請求の期限にも違いが出ます。事後重症は65歳に達する日の前日までに請求しなければなりませんが、基準障害は65歳以後であっても請求することができます。

試験では「65歳に達する日の前日までに併合して障害等級に該当する程度の障害の状態に該当したとしても、その請求を65歳に達した日以後に行うことはできない」という誤りの選択肢が出題されたことがあります。基準障害なら65歳以後でも請求できます。

両者を並べると、違うのは受給権の発生時期と請求の期限の2点だけです。障害の状態が65歳に達する日の前日までに該当することと、支給が請求のあった月の翌月からであることは共通しています。

20歳前の傷病による障害に基づく障害基礎年金とは、まだ被保険者となっていない20歳前に初診日があることによる障害基礎年金をいいます。

支給が始まる時期は次のように分かれます。

・障害認定日以後に20歳に達したとき … 20歳に達した日の属する月の翌月から

・障害認定日が20歳に達した日後であるとき … その障害認定日の属する月の翌月から

要するに「障害認定日」と「20歳到達日」のうち遅いほうの翌月から支給されます。

この給付は保険料を1円も納めていなくても支給されます。国民年金法が「保険給付」ではなく「給付」と呼ばれる理由の代表例です。

ただし、保険料を拠出していない以上、他の障害基礎年金にはない独自の絞りがかかります。次のいずれかに該当すると支給が停止されます。

・労働者災害補償保険法の規定による年金たる給付を受けることができるとき

・日本国内に住所を有しないとき

・受給権者の前年の所得が政令で定める額を超えるとき