平成27年度社会保険労務士試験「健康保険法」第3問の正解は？

Q: 平成27年度 社会保険労務士試験「健康保険法」第3問の正解は？

正解はAです。正答はＡ。賞与の支給回数が年4回から3回に減った場合、その年の途中では取扱いを変えず、翌年の定時決定まで従前どおり報酬として扱うので、その間に支給された賞与について標準賞与額の決定は行われません。 Ｂは誤り。同時に2以上の傷病について初診を行ったときでも、特別の料金は1回しか徴収できません。 Ｃは誤り。繰上徴収に伴う納期日の変更の告知は文書で行います。 Ｄは誤り。拘禁された場合に保険料を徴収しないのは「その月以後、拘禁されなくなった月の前月まで」です（設問は2か所とも違っています）。「その翌月以後」となるのは、資格を取得した月に拘禁等に該当するに至った場合だけです。 Ｅは誤り。同一の保険医療機関でも、医科と歯科は別々に計算します。 ▶ テキスト: 健康保険法「標準賞与額と報酬・賞与の線引き」

健康保険法平成27年度第3問

平成27年度第3問解説

問題文

▼ 次の問いに答えてください。〔問３〕健康保険法に関する次の記述のうち、正しいものはどれか。（出典）第47回（平成27年度）社会保険労務士試験択一式健康保険法問3／全国社会保険労務士会連合会試験センター

A給与規程が7月１０日に改定され、その日以降の賞与の支給回数が年間を通じて4回から3回に変更された適用事業所における被保険者については、翌年の標準報酬月額の定時決定による標準報酬月額が適用されるまでの間において支給された賞与については、標準賞与額の決定は行われない。なお、当該事業所の全ての被保険者について標準報酬月額の随時改定は行われないものとする。正解

B被保険者が病床数２００床以上の病院で、他の病院や診療所の文書による紹介なしに初診を受け、保険外併用療養費の選定療養として特別の費用を徴収する場合、当該病院は同時に2以上の傷病について初診を行ったときはそれぞれの傷病について特別の料金を徴収することができる。

C健康保険組合が保険料の納付義務者に対して所定の事項を記載した納入告知書で納入の告知をした後、健康保険法第１７２条の規定により納期日前に保険料のすべてを徴収しようとする場合、当該納期日の変更については、口頭で告知することができる。

D被保険者が刑事施設に拘禁されたときは、原則として、疾病、負傷又は出産につき、その期間に係る保険給付は行われない。また、前月から引き続き一般の被保険者である者が刑事施設に拘禁された場合については、原則として、その翌月以後、拘禁されなくなった月までの期間、保険料は徴収されない。

E同一の月に同一の保険医療機関において内科及び歯科をそれぞれ通院で受診したとき、高額療養費の算定上、1つの病院で受けた療養とみなされる。

解説

正答はＡ。賞与の支給回数が年4回から3回に減った場合、その年の途中では取扱いを変えず、翌年の定時決定まで従前どおり報酬として扱うので、その間に支給された賞与について標準賞与額の決定は行われません。Ｂは誤り。同時に2以上の傷病について初診を行ったときでも、特別の料金は1回しか徴収できません。Ｃは誤り。繰上徴収に伴う納期日の変更の告知は文書で行います。Ｄは誤り。拘禁された場合に保険料を徴収しないのは「その月以後、拘禁されなくなった月の前月まで」です（設問は2か所とも違っています）。「その翌月以後」となるのは、資格を取得した月に拘禁等に該当するに至った場合だけです。Ｅは誤り。同一の保険医療機関でも、医科と歯科は別々に計算します。 ▶ テキスト: 健康保険法「標準賞与額と報酬・賞与の線引き」

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