健康保険法平成29年度第7問
平成29年度 第7問 解説
問題文
▼ 次の問いに答えてください。 〔問 7〕 健康保険法に関する次の記述のうち、正しいものはどれか。 （出典）第49回（平成29年度）社会保険労務士試験 択一式 健康保険法 問7／全国社会保険労務士会連合会試験センター
A被保険者（特定長期入院被保険者を除く。以下本肢において同じ。）が保険医療機関である病院又は診療所から食事療養を受けたときは、保険者は、その被保険者が当該病院又は診療所に支払うべき食事療養に要した費用について、入院時食事療養費として被保険者に対し支給すべき額の限度において、被保険者に代わり当該病院又は診療所に支払うことができ、この支払があったときは、被保険者に対し入院時食事療養費の支給があったものとみなされる。正解
B保険医療機関又は保険薬局は、14日以上の予告期間を設けて、その指定を辞退することができ、保険医又は保険薬剤師は、14日以上の予告期間を設けて、その登録の抹消を求めることができる。
C被保険者の被扶養者が指定訪問看護事業者から指定訪問看護を受けたときは、被扶養者に対しその指定訪問看護に要した費用について、訪問看護療養費を支給する。
D保険者は、被保険者又は被保険者であった者が、刑事施設、労役場その他これらに準ずる施設に拘禁された場合には、被扶養者に対する保険給付を行うことができない。
E保険者は、偽りその他不正の行為によって保険給付を受けた者があるときは、その者からその給付の価額の全部又は一部を徴収することができるが、事業主が虚偽の報告若しくは証明をし、その保険給付が行われたものであるときであっても、保険者が徴収金を納付すべきことを命ずることができるのは、保険給付を受けた者に対してのみである。
解説
正答はＡ。入院時食事療養費は、保険者が被保険者に代わって病院等に支払うことができ、その支払があれば支給があったものとみなされます（現物給付化）。 Ｂは誤り。保険医療機関の指定の辞退も、保険医の登録の抹消も「1か月以上」の予告期間が必要です。 Ｃは誤り。被扶養者が指定訪問看護を受けたときは、被保険者に対して「家族訪問看護療養費」が支給されます。 Ｄは誤り。被保険者が拘禁された場合でも、被扶養者に対する保険給付は行われます。 Ｅは誤り。事業主が虚偽の報告等をしたために保険給付が行われたときは、その事業主にも連帯して納付を命ずることができます。 ▶ テキスト: 健康保険法「入院時食事療養費と入院時生活療養費」
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