社労士になる子ちゃん
健康保険法令和6年度第10問

令和6年度 第10問 解説

問題文

▼ 次の問いに答えてください。 〔問 10〕 健康保険法に関する次の記述のうち、正しいものはどれか。 (出典)第56回(令和6年度)社会保険労務士試験 択一式 健康保険法 問10/全国社会保険労務士会連合会試験センター

A被保険者甲(令和5年1月1日資格取得)は、出産予定日が令和6年1月10日であったが、実際の出産日は令和5年12月25日であったことから、出産日の前日まで引き続き1年以上の被保険者期間がなかった。これにより、被保険者の資格を取得してから1年を経過した日から出産の日後56日までの間において労務に服さなかった期間、出産手当金が支給される。
B独立して生計を営む子が、健康保険法の適用を受けない事業所に勤務していた間に、疾病のため失業し被保険者である父に扶養されるに至った場合、扶養の事実は保険事故発生当時の状況によって被扶養者となるかを決定すべきであるから、被扶養者となることはできない。
C被保険者乙の配偶者が令和5年8月8日に双生児を出産したことから、被保険者乙は令和5年10月1日から令和5年12月31日まで育児休業を取得した。この場合、令和6年1月分の当該被保険者に関する保険料は徴収されない。
D被保険者丙は令和6年1月1日に週3日午前9時から午後1時まで勤務のパートタイムスタッフとして社員数30名の会社(正社員は週5日午前9時始業、午後6時終業、途中で1時間の昼休憩あり)に入社した。その後、雇用契約の見直しが行われ、令和6年4月15日付けで週4日午前9時から午後6時まで(途中で1時間の昼休憩あり)の勤務形態に変更となったため、被保険者資格取得届の提出が行われ、令和6年4月15日から健康保険の被保険者となった。正解
E健康保険法に定める特定適用事業所以外の適用事業所の事業主は、労働組合がない場合であっても、当該事業主の1又は2以上の適用事業所に使用される2分の1以上同意対象者の過半数を代表する者の同意又は2分の1以上同意対象者の2分の1以上の同意を得ることによって、保険者等に当該事業主の1又は2以上の適用事業所に使用される特定4分の3未満短時間労働者について一般の被保険者とは異なる短時間被保険者の資格取得の申出をすることができる。

解説

正答はD。入社時は週3日・1日4時間で週12時間、正社員の週40時間の4分の3に届かず、社員数30名で特定適用事業所でもないため被保険者になりません。契約変更後は週4日・休憩を除き1日8時間で週32時間となり、4分の3以上を満たすので、変更日である令和6年4月15日から被保険者になります。 Aは誤り。出産手当金に1年以上の被保険者期間という要件はありません。1年の要件が出てくるのは資格喪失後の継続給付の場面で、それをそのまま在職中の話に持ち込んだ枝です。 Bは誤り。被扶養者に当たるかどうかは、現に主として被保険者に生計を維持されているかで判断します。失業して父に扶養されるに至れば被扶養者になれます。 Cは誤り。育児休業期間中の保険料免除は、開始した日の属する月から、終了する日の翌日が属する月の前月までです。令和5年12月31日終了なら翌日は令和6年1月1日、その前月は令和5年12月なので、免除は令和5年10月分から12月分まで。令和6年1月分は徴収されます。 Eは誤り。同意の要件そのものは正しいのですが、この申出によって生じるのはその適用事業所を特定適用事業所とみなす効果で、対象の短時間労働者は一般の被保険者になります。「一般の被保険者とは異なる短時間被保険者」という資格区分はありません。 ▶ テキスト: 健康保険法「被保険者の適用除外と短時間労働者」「被扶養者の範囲と収入要件」「保険料の負担・納付・免除」

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