平成28年度（2016年度）健康保険法

第1問

▼ 次の問いに答えてください。 〔問 １〕 保険者及び適用事業所に関する次のアからオの記述のうち、正しいものの組合せは、後記ＡからＥまでのうちどれか。 ア 健康保険組合がその設立事業所を増加させ、又は減少させようとするときは、その増加又は減少に係る適用事業所の事業主の全部の同意を得なければならないが、併せて、その適用事業所に使用される被保険者の2分の1以上の同意も得なければならない。 イ 任意適用事業所に使用される者（被保険者である者に限る。）の4分の3以上が事業主に対して任意適用取消しの申請を求めた場合には、事業主は当該申請を厚生労働大臣に対して行わなければならない。 ウ 外国の在日大使館が健康保険法第３１条第1項の規定に基づく任意適用の認可を厚生労働大臣に申請したときは、当該大使館が健康保険法上の事業主となり、保険料の納付、資格の得喪に係る届の提出等、健康保険法の事業主としての諸義務を遵守する旨の覚書を取り交わされることを条件として、これが認可され、その使用する日本人並びに派遣国官吏又は武官でない外国人（当該派遣国の健康保険に相当する保障を受ける者を除く。）に健康保険法を適用して被保険者として取り扱われる。 エ 健康保険組合連合会は、全国健康保険協会の後期高齢者支援金に係る負担の不均衡を調整するために、全国健康保険協会に対する交付金の交付事業を行っている。オ 全国健康保険協会は、毎事業年度において、当該事業年度及びその直前の2事業年度内において行った保険給付に要した費用の額の1事業年度当たりの平均額の3分の1に相当する額までは、当該事業年度の剰余金の額を準備金として積み立てなければならない。なお、保険給付に要した費用の額は、前期高齢者納付金（前期高齢者交付金がある場合には、これを控除した額）を含み、国庫補助の額を除くものとする。 （出典）第48回（平成28年度）社会保険労務士試験 択一式 健康保険法 問1／全国社会保険労務士会連合会試験センター

正解：B

第2問

▼ 次の問いに答えてください。 〔問 ２〕 健康保険法に関する次の記述のうち、正しいものはどれか。 （出典）第48回（平成28年度）社会保険労務士試験 択一式 健康保険法 問2／全国社会保険労務士会連合会試験センター

正解：B

第3問

▼ 次の問いに答えてください。 〔問 ３〕 保険給付に関する次の記述のうち、正しいものはどれか。 （出典）第48回（平成28年度）社会保険労務士試験 択一式 健康保険法 問3／全国社会保険労務士会連合会試験センター

正解：D

第4問

▼ 次の問いに答えてください。 〔問 ４〕 健康保険法に関する次の記述のうち、正しいものはどれか。 （出典）第48回（平成28年度）社会保険労務士試験 択一式 健康保険法 問4／全国社会保険労務士会連合会試験センター

正解：A

第5問

▼ 次の問いに答えてください。 〔問 ５〕 健康保険法に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。 （出典）第48回（平成28年度）社会保険労務士試験 択一式 健康保険法 問5／全国社会保険労務士会連合会試験センター

正解：C

第6問

▼ 次の問いに答えてください。 〔問 ６〕 健康保険法に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。 （出典）第48回（平成28年度）社会保険労務士試験 択一式 健康保険法 問6／全国社会保険労務士会連合会試験センター

正解：A

第7問

▼ 次の問いに答えてください。 〔問 ７〕 保険給付に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。 （出典）第48回（平成28年度）社会保険労務士試験 択一式 健康保険法 問7／全国社会保険労務士会連合会試験センター

正解：E

第8問

▼ 次の問いに答えてください。 〔問 ８〕 保険給付に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。 （出典）第48回（平成28年度）社会保険労務士試験 択一式 健康保険法 問8／全国社会保険労務士会連合会試験センター

正解：D

第9問

▼ 次の問いに答えてください。 〔問 ９〕 健康保険法に関する次のアからオの記述のうち、正しいものの組合せは、後記ＡからＥまでのうちどれか。 ア 疾病により療養の給付を受けていた被保険者が疾病のため退職し被保険者資格を喪失した。その後この者は、健康保険の被保険者である父親の被扶養者になった。この場合、被扶養者になる前に発病した当該疾病に関しては、父親に対し家族療養費の支給は行われない。 イ 出産手当金の額は、1日につき、出産手当金の支給を始める日の属する月以前の直近の継続した１２か月間の各月の標準報酬月額を平均した額の３０分の1に相当する額の3分の2に相当する金額とする。ただし、その期間が１２か月に満たない場合は、出産手当金の支給を始める日の属する月の標準報酬月額の３０分の1に相当する額の3分の2に相当する金額とする。 ウ 育児休業等の期間中における健康保険料の免除の申出は、被保険者が1歳に満たない子を養育するため育児休業をし、その後1歳から1歳6か月に達するまでの子を養育するため育児休業をし、更にその後3歳に達するまでの子を養育するため育児休業に関する制度に準じて講ずる措置による休業をする場合、その都度、事業主が当該育児休業等期間中において行うものとされている。 エ 短時間就労者の標準報酬月額の定時決定について、4月、5月及び6月における算定の対象となる報酬の支払基礎日数が、各月それぞれ１６日であった場合、従前の標準報酬月額で決定される。オ 報酬又は賞与の全部又は一部が、通貨以外のもので支払われる場合においては、その価額は、その地方の時価によって、厚生労働大臣が定めるが、健康保険組合は、規約で別段の定めをすることができる。 （出典）第48回（平成28年度）社会保険労務士試験 択一式 健康保険法 問9／全国社会保険労務士会連合会試験センター

正解：E

第10問

▼ 次の問いに答えてください。 〔問 １０〕 健康保険法に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。 （出典）第48回（平成28年度）社会保険労務士試験 択一式 健康保険法 問10／全国社会保険労務士会連合会試験センター

正解：C

第6問 空欄Ａ

▼ 空欄 Ａ に入る語句を選んでください。 〔問 ６〕 次の文中の の部分を選択肢の中の最も適切な語句で埋め、完全 な文章とせよ。 １ ５５歳で標準報酬月額が８３万円である被保険者が、特定疾病でない疾病 による入院により、同一の月に療養を受け、その療養（食事療養及び生活 療養を除く。）に要した費用が１，０００，０００円であったとき、その月以前の １２か月以内に高額療養費の支給を受けたことがない場合の高額療養費算 定基準額は、２５２，６００円＋（１，０００，０００円− Ａ ）×1％の算定式で 算出され、当該被保険者に支給される高額療養費は Ｂ となる。ま た、当該被保険者に対し、その月以前の１２か月以内に高額療養費が支給 されている月が3か月以上ある場合（高額療養費多数回該当の場合）の高額 療養費算定基準額は、 Ｃ となる。 ２ 訪問看護療養費は、健康保険法第８８条第2項の規定により、厚生労働 省令で定めるところにより、 Ｄ が必要と認める場合に限り、支給 するものとされている。この指定訪問看護を受けようとする者は、同条第 3項の規定により、厚生労働省令で定めるところにより、 Ｅ の選 定する指定訪問看護事業者から受けるものとされている。 （出典）第48回（平成28年度）社会保険労務士試験 選択式 問6／全国社会保険労務士会連合会試験センター

正解：⑫

第6問 空欄Ｂ

▼ 空欄 Ｂ に入る語句を選んでください。 〔問 ６〕 次の文中の の部分を選択肢の中の最も適切な語句で埋め、完全 な文章とせよ。 １ ５５歳で標準報酬月額が８３万円である被保険者が、特定疾病でない疾病 による入院により、同一の月に療養を受け、その療養（食事療養及び生活 療養を除く。）に要した費用が１，０００，０００円であったとき、その月以前の １２か月以内に高額療養費の支給を受けたことがない場合の高額療養費算 定基準額は、２５２，６００円＋（１，０００，０００円− Ａ ）×1％の算定式で 算出され、当該被保険者に支給される高額療養費は Ｂ となる。ま た、当該被保険者に対し、その月以前の１２か月以内に高額療養費が支給 されている月が3か月以上ある場合（高額療養費多数回該当の場合）の高額 療養費算定基準額は、 Ｃ となる。 ２ 訪問看護療養費は、健康保険法第８８条第2項の規定により、厚生労働 省令で定めるところにより、 Ｄ が必要と認める場合に限り、支給 するものとされている。この指定訪問看護を受けようとする者は、同条第 3項の規定により、厚生労働省令で定めるところにより、 Ｅ の選 定する指定訪問看護事業者から受けるものとされている。 （出典）第48回（平成28年度）社会保険労務士試験 選択式 問6／全国社会保険労務士会連合会試験センター

正解：⑤

第6問 空欄Ｃ

▼ 空欄 Ｃ に入る語句を選んでください。 〔問 ６〕 次の文中の の部分を選択肢の中の最も適切な語句で埋め、完全 な文章とせよ。 １ ５５歳で標準報酬月額が８３万円である被保険者が、特定疾病でない疾病 による入院により、同一の月に療養を受け、その療養（食事療養及び生活 療養を除く。）に要した費用が１，０００，０００円であったとき、その月以前の １２か月以内に高額療養費の支給を受けたことがない場合の高額療養費算 定基準額は、２５２，６００円＋（１，０００，０００円− Ａ ）×1％の算定式で 算出され、当該被保険者に支給される高額療養費は Ｂ となる。ま た、当該被保険者に対し、その月以前の１２か月以内に高額療養費が支給 されている月が3か月以上ある場合（高額療養費多数回該当の場合）の高額 療養費算定基準額は、 Ｃ となる。 ２ 訪問看護療養費は、健康保険法第８８条第2項の規定により、厚生労働 省令で定めるところにより、 Ｄ が必要と認める場合に限り、支給 するものとされている。この指定訪問看護を受けようとする者は、同条第 3項の規定により、厚生労働省令で定めるところにより、 Ｅ の選 定する指定訪問看護事業者から受けるものとされている。 （出典）第48回（平成28年度）社会保険労務士試験 選択式 問6／全国社会保険労務士会連合会試験センター

正解：⑧

第6問 空欄Ｄ

▼ 空欄 Ｄ に入る語句を選んでください。 〔問 ６〕 次の文中の の部分を選択肢の中の最も適切な語句で埋め、完全 な文章とせよ。 １ ５５歳で標準報酬月額が８３万円である被保険者が、特定疾病でない疾病 による入院により、同一の月に療養を受け、その療養（食事療養及び生活 療養を除く。）に要した費用が１，０００，０００円であったとき、その月以前の １２か月以内に高額療養費の支給を受けたことがない場合の高額療養費算 定基準額は、２５２，６００円＋（１，０００，０００円− Ａ ）×1％の算定式で 算出され、当該被保険者に支給される高額療養費は Ｂ となる。ま た、当該被保険者に対し、その月以前の１２か月以内に高額療養費が支給 されている月が3か月以上ある場合（高額療養費多数回該当の場合）の高額 療養費算定基準額は、 Ｃ となる。 ２ 訪問看護療養費は、健康保険法第８８条第2項の規定により、厚生労働 省令で定めるところにより、 Ｄ が必要と認める場合に限り、支給 するものとされている。この指定訪問看護を受けようとする者は、同条第 3項の規定により、厚生労働省令で定めるところにより、 Ｅ の選 定する指定訪問看護事業者から受けるものとされている。 （出典）第48回（平成28年度）社会保険労務士試験 選択式 問6／全国社会保険労務士会連合会試験センター

正解：⑳

第6問 空欄Ｅ

▼ 空欄 Ｅ に入る語句を選んでください。 〔問 ６〕 次の文中の の部分を選択肢の中の最も適切な語句で埋め、完全 な文章とせよ。 １ ５５歳で標準報酬月額が８３万円である被保険者が、特定疾病でない疾病 による入院により、同一の月に療養を受け、その療養（食事療養及び生活 療養を除く。）に要した費用が１，０００，０００円であったとき、その月以前の １２か月以内に高額療養費の支給を受けたことがない場合の高額療養費算 定基準額は、２５２，６００円＋（１，０００，０００円− Ａ ）×1％の算定式で 算出され、当該被保険者に支給される高額療養費は Ｂ となる。ま た、当該被保険者に対し、その月以前の１２か月以内に高額療養費が支給 されている月が3か月以上ある場合（高額療養費多数回該当の場合）の高額 療養費算定基準額は、 Ｃ となる。 ２ 訪問看護療養費は、健康保険法第８８条第2項の規定により、厚生労働 省令で定めるところにより、 Ｄ が必要と認める場合に限り、支給 するものとされている。この指定訪問看護を受けようとする者は、同条第 3項の規定により、厚生労働省令で定めるところにより、 Ｅ の選 定する指定訪問看護事業者から受けるものとされている。 （出典）第48回（平成28年度）社会保険労務士試験 選択式 問6／全国社会保険労務士会連合会試験センター

正解：⑱