選定療養

選定療養とは、被保険者の選定に係る特別の病室の提供その他の厚生労働大臣が定める療養をいい、保険外併用療養費の対象となる3つの類型のひとつです。患者が自らの選択で上乗せのサービスを受ける場面を対象としており、その特別料金は全額自己負担となります。

選定療養に該当するものとして、次のようなものが挙げられます。 ・特別の療養環境の提供 ・予約に基づく診察 ・保険医療機関が表示する診療時間以外の時間における診察 ・病床数が200以上の病院について受けた初診（他の病院又は診療所からの文書による紹介がある場合及び緊急その他やむを得ない事情がある場合に受けたものを除く） 「特別の療養環境の提供」とは、要するに個室に入院することです。俗にいう差額ベッド代は、選定療養であるがゆえにプラスの自己負担が発生します。 最後の項目は、大病院に患者が集中するのを避けるための規定です。紹介状なしで大きな病院にかかると特別な料金がかかるのは、これが根拠になっています。裏を返せば、他の医療機関からの紹介状がある場合や、緊急その他やむを得ない事情がある場合には選定療養にならず、特別料金は発生しません。 評価療養や患者申出療養が「いずれ保険適用にするかどうかを評価する」ための枠であるのに対し、選定療養はそもそも保険適用を目指すものではありません。快適さや利便性を求める患者の選択に応えるためのものだからです。 なお、厚生労働大臣が評価療養（一定のものを除く）又は選定療養を定めようとするときは、中央社会保険医療協議会に諮問しなければなりません。